各参保群众：
根据《关于进一步加强全省基本医疗保险门诊慢特病保障工作的通知》（鄂医保发〔2023〕21号）《湖北省基本医疗保险门诊慢特病经办服务规程（试行）》（鄂医保发〔2023〕33号）等文件规定，自2025年7月1日起，对我县部分门诊慢特病待遇资格开始复审，现将相关事项通知如下：
一、复审范围
享受以下五种门诊慢特病（含复合病种）待遇的阳新县参保人员，均为复审对象。五种病种分别为：病毒性肝炎、脑血管后遗症、甲状腺功能异常、慢性骨髓炎、结核病，以下统称门诊慢特病。
二、时间安排
享受门诊慢特病待遇的参保人员，自待遇享受开始之日起，每2年均应进行一次复审。2024年1月1日前享受门诊慢特病待遇的，初次复审待遇享受起始日为2024年1月1日，2024年1月1日（含）之后享受门诊慢特病待遇的，据实计算待遇享受起始日。
参保人员应在复审期限截止前6个月内申请复审。如某参保人员于2024年6月1日起享受门诊慢特病待遇，该参保人员应于2025年12月1日至2026年5月31日向县医保指定慢特病待遇复审申报受理点提交复审申请。
三、复审材料
（一）社保卡或身份证复印件；
（二）《门诊慢特病病种待遇复审认定申请表》（具体见附件1）；
（三）近一年内一级及以上医疗机构出具的相关病种的诊断证明、病历资料或检查报告（如出院小结、化验单、影像学报告等）、用药记录等（加盖就诊医疗机构公章）。
四、复审流程
（一）申请。参保人或其委托人可向县医保服务中心、县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院受理点提交复审申请。
（二）受理。受理点收到申请后，查验申请人的门诊慢特病信息，核查申报病种与病历诊断是否相符。材料不齐全的，一次性告知需补正材料。
（三）鉴定。县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院在复审期内，及时组织鉴定医师库专家对参保人员提交的申请材料进行复审，并出具鉴定意见。
（四）确认。复审结果确定后，按照复审结果执行。
五、注意事项
（一）办理时限
县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院受理复审材料后，于20个工作日内完成复审，并出具鉴定意见。
（二）查询方式
参保人员可前往县医保服务中心慢病股、各医疗机构门诊慢特病受理点进行线下查询，也可通过各受理点的咨询电话进行查询。
（三）结果处理
1.参保人员在规定时间内申请复审的，其待遇可延续至鉴定结果出具之日。通过复审的，延续参保人员待遇享受资格，门诊慢特病病种限额标准按全年剩余额度执行；未通过复审的，停止参保人员相应病种待遇享受资格。
2.参保人员未在规定时间内提交复审申请的，复审期限截止后不再继续享受相应待遇。
3.停止待遇享受资格的参保人员，如再次申请该病种待遇，按“鄂医保发〔2023〕33号”规定的待遇认定办理流程办理。
（四）争议处理
参保人员对复审结果有异议的，可在收到结果15个工作日内申请第二次复审，二次复审结论为最终结果。
复审申报受理点
（1）阳新县人民医院老院区（儒学院区）门诊三楼医保科 咨询电话7314402
（2）阳新县中医医院门诊楼一楼名医堂内慢性病科 咨询电话7813428
（3）阳新县妇幼保健院住院部一楼医保科 咨询电话7813097
发布：周子宸